肺炎衣原體

  肺炎衣原體是衣原體屬中的一個新種。隻有一個血清型，即TWAR組衣原體。為等1965年自1名台灣小學生眼結膜分離的1株衣原體和1983年自美國大學生急性呼吸道感染者咽部分離的另1株衣原體，因2株衣原體的抗原性相同，以這2株的字頭合並後，故稱作TWAR。1989年，正式將TWAR命名為肺炎衣原體。 
  肺炎衣原體的原體呈梨形，並有清晰的周漿間隙，無質粒DNA。大小為0.38um。Giemsa染色呈紫紅色，macchiavello染色呈紅色，形成胞質內包涵體。用Hep-2、HL或人氣管上皮細胞較易分離和傳代，但在第一代細胞內很少能形成包涵體。 
  人類是肺炎衣原體的惟一宿主。經飛沫或呼吸道分泌物傳播，主要引起青少年急性呼吸道感染，尤其是引起兒童的咽炎、鼻竇炎、支氣管炎和肺炎等。潛伏期平均30d左右，起病緩慢，臨床表現為咽痛、聲音嘶啞、發熱、咳嗽和氣促等症狀，還可引起心包炎、心肌炎和心內膜炎。半數肺炎患者常伴有結膜炎，也可引起肺外症狀，如紅斑結節、甲狀腺炎和格林一 巴利綜合征。 
  近年來發現肺炎衣原體與冠狀動脈硬化性心髒病的發生有關。人們采用免疫組化、分子生物學和病理學的研究已證實在冠狀動脈粥樣硬化病灶中有肺炎衣原體的梨形結構，其病理切片用抗肺炎衣原體特異性單克隆抗體處理後呈陽性。也有資料表明，慢性肺炎衣原體感染及其形成的免疫複合物，可引起自身免疫應答而損傷內皮細胞，還可誘導許多炎症介質如TNF、IL-1、IL-2等產生，這可能是冠心病發病的一個重要因素，但還需要進一步研究。 
    通常取咽拭標本或支氣管肺泡灌洗液，最好用膜式濾菌器除去雜菌，接種HL和Hep-2細胞，肺炎衣原體陽性；亦可用微量免疫熒光（MIF）試驗檢測患者血清中的特異性lgM和lgG. 抗體；或采用限製性內切酶PST-I檢測肺炎衣原體474bp的DNA片段。 
     目前，尚無有效的疫苗進行特異預防。肺炎衣原體對紅黴素、阿奇黴素、四環素類抗生素敏感，對磺胺類藥物無效。   
   

 

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