冠狀病毒的檢查,一般采用鼻分泌物、咽漱液標本,接種人胚氣管、鼻甲黏膜等器官或人胚腎、肺或腸原代細胞培養。也可用蝕斑試驗做病毒量滴定或取雙份血清做中和試驗、CF試驗和HI試驗。快速診斷可用熒光抗體技術、酶免疫技術和RT-PCR技術檢測病毒抗原或核酸。目前 尚無疫苗預防,也無特效藥物治療。
SARS Cov檢查主要包括病毒分離培養、病毒核酸及抗SARS Cov抗體檢測。
1、病毒分離培養此實驗必須在P3實驗室進行,不能作為常規檢查。
將SARS患者的樣本(如呼吸道分泌物、血液或糞便 )接種Vero E6細胞,5d後可出現CPE。CPE呈灶性,感染的細胞變圓,但很快細胞脫落,並在24—48h內,CPE擴散到整個單層細胞。陽性率較低。
2、核酸檢測用RT.PCR或巢式PCR檢測 SARS Cov核酸RNA是目前對SARS進行快速診斷的最好方法。常用於早期感染者的診斷,但陽性率不高。 目前國內有SARS病毒PCR試劑盒和SARS病毒熒光定量PCR檢測試劑盒可供使用。
血清學檢查用免疫熒光(IFA)、酶聯免疫(ELISA)及膠體金免疫分析等方法檢測血清中抗一SARS Cov lgG和lgM,作為SARS Cov感染的血清學診斷,有助於中晚期SARS病人的診斷。一般在患病後12d檢出率高。對於SARS病人早期診斷,目前臨床上尚缺乏快速、特異、敏感的方法和技術。
對SARS的預防措施主要是隔離病人、切斷傳播途徑和提高機體免疫力。因SARS為法定傳染病,故對SARS病人及疑似病例要進行及時嚴格地隔離和治療,嚴防與外界人員接觸,絕對防止SARS在人群中傳播,同時各衛生防疫部門要準確掌握並上報疫情。隔離與防護包括通風、戴口罩、戴手套、洗手、穿隔離衣、戴眼罩等,是目前防護SARS傳播的最好措施。由於大多數患者的大、小便和鼻咽分泌物中都有SARS病毒,並可較長時間存活,因此應特別注意水、排泄物和分泌物的消毒和防汙染。
現已研製出滅活疫苗、基因工程疫苗。我國自主研製的SARS滅活疫苗,在發生SARS疫情時,可用於對高危人群進行免疫保護。
治療主要采用支持療法,如早期氧療及適量激素療法等。給予抗病毒類藥物和大劑量抗生素。可用恢複期血清治療,但一定要慎重使用。
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