在流感暴發流行時,根據典型症狀即可做出臨床診斷。實驗室檢查主要用於鑒別診斷和分型,特別是監測新變異株的出現、預測流行趨勢和提出疫苗預防建議。檢查方法包括:
1、: 病毒分離與鑒定取急性期患者咽漱液或咽拭子,經抗生素處理後接種於9—11d齡雞胚羊膜腔或尿囊腔中,於33—35℃孵育3—4d後,收集羊水或尿囊液進行血凝試驗並測定其滴度。如血凝試驗陽性,再用已知免疫血清進行血凝抑製(HA)試驗;鑒定型別。HI試驗陰性者,經3次盲目傳代仍不 出現血凝者判為陰性。也可用組織細胞(如人胚腎或猴腎)培養分離病毒,因CPE不明顯,常用紅細胞吸附方法或熒光抗體方法判定有無病毒增殖。
2、: 血清學診斷采取患者急性期(發病5日內)和恢複期(病程2—4周)雙份血清進行血清學試驗,如果恢複期血清抗體效價比急性期升高4倍或4倍以上,即有診斷意義。常用HI試驗檢測抗體。HI試驗所用的病毒應當是與當前流行密切相關的病毒株,具有型或株的特異性,才能測定準確。也可用中和試驗測定病毒亞型。補體結合試驗(CF)具有型的特異性,隻能檢測NP、MP的抗體。這些抗體出現早、消失快,可作為近期感染的指標。
3、快速診斷
(1)免疫熒光法(間接或直接)或ELISA法:檢測患者鼻黏膜或咽漱液及呼吸道脫落細胞中病毒抗原。
(2)免疫酶標法:檢測甲、乙型流感病毒感染的細胞內流感病毒顆粒或其相關抗原。
(3)PCR、核酸雜交或序列分析等方法:檢測流感病毒核酸及進行分型鑒定。
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