塗片染色能查到結核分枝杆菌者,一般需要每毫升痰液內含菌量至少500個以上,甚至需達到5萬以上,所以結核患者痰標本直接塗片染色陽性率很低,經濃縮集菌後再進行染色鏡檢可顯著提高檢測的陽性率。
【材料】 結核患者24小時痰液,細口瓶,0.02%酚紅液、汽油或二甲苯,0.5%或4%氫氧化鈉,無菌0.9%氯化鈉溶液等。
【方法】
一、漂浮法
1、取24小時痰液15ml,裝入細口瓶內,加人2倍量0.5%氫氧化鈉搖勻,高壓滅菌或煮沸20—30分鍾殺菌。
2、待冷後加人汽油或二甲苯2ml,用力振蕩20—30分鍾,用0.9%氯化鈉溶液加至液麵與瓶口齊,靜置半小時。
3、取瓶口表麵油狀物塗於載玻片上,微微加熱,幹後再加,如此重複5—6次,至厚度適宜,烘幹待冷,抗酸染色後鏡檢。
二、沉澱法
1、取痰液1份與2倍量4%氫氧化鈉混合,高壓滅菌或煮沸20—30分鍾後,加入0.02%酚紅指示劑0.1ml,劇烈振蕩混勻,亦可置37℃水浴消化30分鍾。
2、校正pH為7.0,3000r/min離心30分鍾,棄去上清液。
3、取沉澱物塗片染色鏡檢。若進行分離培養和動物接種,則應免去高壓滅菌或煮沸的程序。
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