【材料】
1、結核分枝杆菌抗酸染色示教片。
2、熒光(金胺)染色示教片。
3、麻風分枝杆菌病理組織切片抗酸染色示教片。
4、恥垢分枝杆菌抗酸染色示教片。
【方法】
1、將結核分枝杆菌抗酸染色示教片置油鏡下觀察,注意其形態、排列和染色性:結核分枝杆菌染成紅色、細長、直或彎曲、有時著色不均而成顆粒狀排列的杆菌。標本的其餘部分及非抗酸性細菌染成藍色。在臨床標本的檢測中,要注意的是必須逐一觀察各視野,直到整個塗片找不到結核分枝杆菌時,方能報告為陰性。
2、將結核分枝杆菌金胺染色示教片置熒光顯微鏡下觀察:結核分枝杆菌發出明亮的金黃色熒光,細菌形態為細長、直或彎曲的杆菌。
3、將麻風分枝杆菌組織切片抗酸染色示教片置油鏡下觀察:可見麻風分枝杆菌著色均勻,形態與結核分枝杆菌相似,但較粗短,呈束狀或球狀排列。
患者滲出物塗片中可見大量麻風分枝杆菌存在於細胞內,這種細胞的胞質呈泡沫狀,稱麻風細胞。麻風分枝杆菌經抗酸染色後,菌體完整著色均勻一致者稱完整染色菌;但有時出現多形性,菌體斷裂或缺損,形成短杆狀、啞鈴狀、球狀等,稱為不完整染色菌,出現於有效治療後,此特點可作為考核治療效果的一個重要指標。
表 麻風分枝杆菌與結核分枝杆菌的鏡下特征
鑒別點 結核分枝杆菌 麻風分枝杆菌
杆菌排列方式 單個散在 呈束狀或柴捆狀
菌體形態 細長、略彎 曲 粗直、兩端尖細
塗片巾菌數 較少 較多
標本來源 痰、大便、尿及體液 病變組織
臨床標本檢測中,在油鏡下至少檢查100個視野,然後按以下標準報告:
100個視野中無麻風分枝杆菌,報告陰性(—);
在100個視野中偶可發現麻風分枝杆菌,報告陽性(+);
在每個視野中均可查到麻風分枝杆菌,報告陽性(+ +);
每個視野中均可查到許多麻風分枝杆菌,報告陽性(+ + +)。
4、將恥垢分枝杆菌抗酸染色示教片置油鏡下觀察顯示:形態與結核分枝杆菌相似,抗酸染色法染成紅色,但抗酸性較結核分枝杆菌弱。從尿標本中檢查結核分枝杆菌,必須與恥垢分枝杆菌相區別。
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