一、肺炎支原體發病簡介
肺炎支原體是人類支原體肺炎的病原體，一旦感染難以完全根治。肺炎支原體感染呼吸道後能借助滑行運動定位於纖毛之間，通過粘附細胞器上的P1黏附素等，黏附於上皮細胞表麵，抵抗黏膜纖毛的清除和吞噬細胞的吞噬，並伸出微管插入胞內吸取營養，繼而合成過氧化氫等，從而導致細胞的溶解和上皮細胞的氧化應激反應，進而引起炎症。由於肺炎支原體和人體部分組織之間有共同的抗原，在發生肺炎感染之後還可能引起多係統多器官的免疫損害。若是幼兒感染了肺炎支原體，由於自身免疫功能和其他係統器官等的發育不完善，會導致損傷更為嚴重。不過臨床有部分患者症狀較輕或無症狀。
為肺炎支原體樣本的采集、轉運保存，我公司專門推出支原體采樣管（貨號：HBPT077）。
二、支原體采樣管的檢驗原理
酵母浸粉、肉浸粉和血清提供的營養可保證支原體的存活與生長，肺炎支原體生長時可分解葡萄糖產酸導致pH下降，采樣管顏色由紅變黃，青黴素可抑製多數細菌的生長。
三、支原體采樣管的使用方法
1. 采樣：取一支支原體采樣管，采樣前打開包裝，該產品配備有采樣拭子、采樣管、安全袋，在規定的采樣部位進行樣本采集，可采用最常見的咽拭子采樣法，咽拭子的采樣手勢如圖1所示，采樣時，先請被檢測者張開口，用該消毒過的采樣拭子在咽部拭取分泌物，然後放入采樣管中，折斷拭子尾部手柄，並將尾部手柄放入安全袋中滅菌處理，擰緊采樣管後，標記采樣管采樣人、采樣具體時間、采樣地點等信息，隨後將支原體采樣管放入新開啟的安全袋中，用於送樣檢測。
圖1 咽拭子的采樣手勢
2. 培養：運送采樣管至實驗室，若當天檢測可置於4℃冷藏後培養或提取核酸，將該采樣管置於36℃培養箱中培養1-3天，若該陽性管由紅變黃或為橙黃，且無沉澱或菌膜，報告陽性結果。若采樣管出現沉澱或者菌膜，該陽性變化也可能是細菌汙染導致的假陽性。當天不檢驗應-20℃以下低溫凍存，避免操作前再次凍融。
四、支原體采樣管性能
1. 外觀：本品為紅色透明液體狀。
2. 靈敏度：接種濃度為108CCU/mL的肺炎支原體（ATCC 15531），放置36℃±1℃需氧培養1 d時已有陽性變化，培養至41 h時，結果應為明顯的陽性，如圖2所示。
圖2 接種肺炎支原體培養後的陽性變化
3. 特異性：分別接種1000 CFU的大腸埃希氏菌ATCC 25922、金黃色葡萄球菌ATCC 25923、沙門氏菌ATCC 14028至支原體采樣管中，放置36℃±1℃需氧培養1-2天後，結果為陰性，如圖3所示。
圖3 支原體采樣管對常見菌株的抑製作用
五、補充內容-支原體平板培養
雖然支原體采樣管中加入了青黴素可抑製大多數雜菌，但仍然有部分雜菌是無法被抑製的，這就可能造成個別假陽性結果，假陽性的表現一般為培養液由紅變黃，同時還出現漂浮著的菌膜、培養液底部出現沉澱、培養液變渾濁等現象，如圖4所示。
圖4 培養液假陽性示例圖
（左3支為汙染示例，右1支為空白對照）
假陽性現象會幹擾結果的判斷，有條件允許的情況下除提取核酸外，還可進行固體平板培養，我公司有相應的支原體瓊脂培養基平板（貨號：HB7025-3），肺炎支原體在固體平板上的生長狀態如圖5所示。
圖5 肺炎支原體在固體平板上的生長狀態
肺炎支原體菌落染色鏡檢形態如圖6所示。
圖6 肺炎支原體菌落染色鏡檢
六、支原體采樣管使用的注意事項
1. 本品不用於臨床診斷；
2. 使用後的培養基應進行消毒處理；
3. 本產品隻適用於經過培訓的實驗人員使用；
4. 本產品使用時，應戴手套和口罩做好防護措施；
5. 產品出現汙染，變色，漏液或過期時應禁止使用；
6. 樣本標記信息應清晰，樣品應及時送檢以提高準確性。
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